试管前“腹部多了三个孔，值得吗？”

　　年前，一名41岁的女性因双侧输卵管堵塞问题向我们咨询了试管婴儿助孕，当时考虑到她年纪已经超过了40，并且月经也出现紊乱现象，因此我们建议她应该尽早到医院做生育力评估，这样也好根据她的卵巢功能结果来预判她的试管助孕成功几率。她在听完建议后说到：“我疏通输卵管之后难道不可以自然怀孕吗？我身体很好，想要自然受孕肯定没什么问题。“

 

　　然而，前两天她发语音向我们大吐苦水：“我做了腹腔镜手术，腹部打了三个孔但输卵管还是没有疏通，现在我还可以做试管婴儿吗？”

 

　　试管前“腹部多了三个孔，值得吗？”

 

　　对于上文中提到的情况，在解答前想先和大家来说一说为什么输卵管阻塞会不孕？

 

　　输卵管对于女性是否能成功受孕起着关键的作用，精子和卵子要想结合形成受精卵，就需要在输卵管中“见面”。

 

　　输卵管好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。

 

　　如何诊断输卵管？

 

　　对于备孕超过一年未受孕的女性来说，尤其是曾有流产、接受过盆腔手术、患有结核史的女性，了解输卵管通畅度、宫腔和输卵管的形态及输卵管阻塞的部位尤为重要。

 

　　常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜及腹腔镜检查。

 

　　医院特别提示：

 

　　X光下的输卵管造影现在我们都是在高清晰度的超声引导下，来做输卵管造影。大家知道超声的辐射量是很小的，孕期产检时孕妇都要做该检查，可想它的安全性。所以患者只有在做检查的当月不要试孕，第二个月就可以尝试备孕了。

 

　　输卵管堵塞应该如何治疗？

 

　　首先要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。

 

　　对输卵管堵塞输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——腹腔镜手术和试管婴儿。

 

　　腹腔镜手术即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。但是，腹腔镜手术后可能在手术区域会长出新的疤痕，造成再次粘连。但需要注意的是，术后不能反复检查看输卵管恢复结果，而需要建议患者术后试孕半年或一年，如果患者受孕了，那么代表手术是成功的，但如果备孕超过半年或一年也没有怀孕，那么就意味着手术失败了。此时，患者就需要通过接受试管婴儿助孕才行。

 

　　手术不一定成功还有损伤和风险，那我还有尝试的必要吗？

 

　　对于这个问题，医院的生殖专家给出了明确的建议：如果女方年龄＜35岁，经由生育力检查评估后，排卵正常、精液正常可尝试手术。其余情况者，直接做试管婴儿才是明智之选。

 

　　当然，如果年轻女性在患有双侧输卵管堵塞的情况下，想直接采用试管婴儿技术早日助孕，那也是可以的。

 

　　因为即便接受了输卵管疏通后的患者，即使当下输卵管是通畅的，但是医生也不知道你能不能百分百怀上。因为输卵管不光存在通畅度的问题，还存在管壁功能的问题，输卵管平滑肌的蠕动能力、内壁纤毛的摆动运输能力等，这些功能因素是无法检测的。

　　35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命，她们没有时间去反复尝试各种助孕方法了，这也是为什么我们会建议41岁的那位女性直接采用试管婴儿技术来获得助孕治疗的原因。