宫外孕——我不愿面对的伤害
宫外孕是一种对女性危害极大的妇科疾病，很多育龄女性对它十分忌惮。造成宫外孕的原因尚不完全清楚。女性宫外孕约有95%是发生在输卵管，一些受精卵最终会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，危及生命。
宫外孕——我不愿面对的伤害
宫外孕的伤害
宫外孕，顾名思义，就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见，约占95%，少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位，目前着床于子宫瘢痕者，属于另一种特殊的异位妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。
异位妊娠发生后，由于输卵管等异常部位的生理结构与子宫内膜不同，主要会发生异位妊娠流产和破裂两种结局，着床的部位及血管将会被侵蚀至破裂，导致大量的腹腔内出血，引起急性剧烈腹痛，以至于失血性休克，病情十分凶险。
（图：宫外孕的着床部位）
一旦宫外孕发生，即使得到了及时的诊断与治疗，对女性朋友们的伤害也是极大的。
其一，宫外孕一般不易早期诊断，直到破裂大出血才会被患者发觉，出血量最多可达2000～3000ml，甚至造成失血性休克，多器官功能衰竭等，有生命危险。
其二，宫外孕最多见的部位输卵管，一旦发生破裂，常需要急诊手术切除或切开取胚等方式解决大出血的问题，势必对输卵管结构和功能造成影响，从而损害患者的生育功能。有些患者因为数次宫外孕导致两侧输卵管均切除，最终只能选择试管婴儿的手段来生育。
其三，很多宫外孕后的妇女对再次怀孕充满了恐惧，“万一再是宫外孕怎么办？”甚至都不敢同房了。确有文献证实，一次宫外孕后，再次宫外孕的发生率较正常人群是显著增高的。但是另一侧完成正常受孕分娩的女性也不在少数。
宫外孕的主要病因
盆腔环境
（图：输卵管炎会引发宫外孕和不孕）
有些患者因曾经流产清宫或盆腔感染等诱因，引起盆腔的炎症经久不愈，其中输卵管管腔或子宫内膜的炎症，引起管腔通畅不佳或胚胎着床环境不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内滞留、着床、发育，发生“宫外孕”，进而导致输卵管妊娠流产或破裂。
输卵管手术史
输卵管切开取胚术、输卵管吻合术等，若形成输卵管再通或瘘管，输卵管妊娠发生率约10%～20%，远远高于正常人群。此外，接受过其它输卵管手术者，再次输卵管妊娠的发生率仍会较正常人明显升高。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。此外，心理、精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动紊乱。
排卵障碍
一些患者在患宫外孕之前并无妊娠史，也无盆腔炎和其它诱因，却发生了输卵管妊娠。疑问病史，原来患者伴有明显的排卵问题，如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖等因素，月经不调，激素分泌紊乱，这样就使输卵管蠕动不正常，胚胎就不能顺利地被运送到子宫里，而阻隔在输卵管里发生了宫外孕。
辅助生殖技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（IVF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，一般发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。但究竟是辅助生育技术造成异位妊娠发生率升高，还是患者不孕因素如输卵管病变、盆腔手术史等造成异位妊娠发生率升高目前还不明确。
避孕失败
宫内节育器避孕失败，发生宫外孕的几率也会增加。
其他
某些疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响输卵管官腔通畅，使受精卵运行受阻；或是子宫内膜异位症等也可使受精卵着床于输卵管的可能性增加。
宫外孕的发现与治疗
有性生活的育龄期妇女，月经期推迟，或是血尿hCG升高却迟迟看不到宫内孕囊，且HCG翻倍试验不良者，特别是合并以上几点原因的，需要警惕宫外孕了。无论如何，只要疑似宫外孕，均需住院观察。
特别是当血HCG水平大于1500单位/L，B超仍然没有发现宫内有孕囊，更要高度怀疑宫外孕的可能。
若是在孕囊破裂、大出血之前诊断宫外孕，或发现输卵管部位有孕囊和胎心搏动，医生会尽快行腹腔镜手术治疗，切除孕卵异位着床的输卵管；
如果疑似宫外孕，但是血HCG水平不高，<400~500单位/L，也可以保守治疗，如注射化学药物，输卵管切开取胚术等。
若是不幸发生了大出血，需要立即抢救。维持生命体征同时实施急诊手术止血才是上上之策，手术的方式一般是尽快手术切除病变输卵管。
宫外孕其实是很难“避免”的
有些女性朋友问，“我之前有过一次宫外孕的经历，现在我对怀孕产生了深深的恐惧，生怕再次宫外孕，所以避孕至今”。其实，想要完全避免宫外孕是很困难的，没有人真的能预测宫外孕的发生。除了注意盆腔卫生，避免盆腔感染发生等老生常谈，只能是在怀孕后注意监测，如有可疑，积极检查。
如果真的不幸发生了宫外孕，应该及时就医、向医生全面地提供病史，便于医生判断病情。有过一次宫外孕的女性朋友，如果患侧或对侧输卵管出现明显积水或梗阻，可以腹腔镜手术，评估输卵管病变程度，必要时可行输卵管切除，择期再接受辅助生殖技术治疗。
总而言之，最大程度地保护自己免受或减轻宫外孕的伤害。