冷冻胚胎可以保存多久？

　　二胎时代开放后，好多通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功生育宝宝的夫妻也有了二胎的打算，其中部分夫妻还有冷冻胚胎在医院进行保存，移植冷冻胚胎既经济又减少促排卵及取卵的痛苦，还可以节省时间和金钱，是不孕夫妇生育二胎非常好的选择。但他们的疑惑是胚胎可以保存几年？会不会降低妊娠成功率？会不会增加出生缺陷？现在我们就来分享一下冷冻胚胎的故事吧。

 

　　1、胚胎是怎么冷冻的？

 

　　胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中必不可少的重要组成部分。在临床上，大多数生殖中心选择在胚胎发育的4-8细胞期（即胚胎发育的第2, 3天）和囊胚阶段进行胚胎冷冻保存。首选选择出具有冷冻保存价值的胚胎，经过一定的程序和操作步骤进行降温并冷冻，然后储存在-196℃的液氮中备用。实验室工作人员会给胚胎做好标记，保证不会弄错胚胎的身份，并定期往液氮罐中输入液氮，保证充足的液氮，保持低温的环境。

 

　　2、冷冻保存对胚胎有影响吗？

 

　　在胚胎冷冻解冻过程中，有一部分胚胎可能发生不可逆的损伤或死亡。即使是在技术良好且实验室有高质量控制的情况下，仍有一部分胚胎可能在这个过程中发生分裂球损坏导致无法移植。这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于的发育期有关，也可能受到其他未知因素的影响。2017年Cochrane数据库综合了4个前瞻性随机对照研究（共1892例患者）发现，胚胎冷冻保存对妊娠率及子代出生缺陷率没有显著影响，冷冻胚胎是相对安全的。山东大学陈子江教授团队研究发现，冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率，以及单胎新生儿的出生体重。但动物实验也有不同的声音，有研究认为冷冻胚胎可能会增加胚胎线粒体DNA的突变。

 

　　3、冷冻胚胎可以保存多久？

 

　　在液氮中细胞的酶的活力几乎完全被抑制，细胞代谢过程处于停滞状态，理论上细胞可以在液氮中无限期保存。目前来说，很多相对样本量多的研究，胚胎冷冻时限是6年，6年内的冷冻胚胎复苏率及妊娠结局与冷冻时限没有相关性。全世界范围内均有更长时间冷冻胚胎成功妊娠并分娩健康婴儿的报道，目前移植冷冻胚胎并活产的最长时限是25年，但仍没有大样本研究长期冷冻保存胚胎对妊娠结局及出生缺陷的影响，冷冻胚胎的安全性还需要进一步探索。长时间冷冻胚胎，还存在其他的问题，比如15年前冷冻的胚胎15年后出生，这种“时光扭曲婴儿”的出生也存在很大争议。

 

　　因此，对于有生育二胎打算的夫妻，在身体状况允许的情况下，还是应该尽早准备移植冷冻胚胎。